הדבר הראשון שצריך להבין הוא ההבדל בין ביטוח בריאות ציבורי לפרטי. ביטוח בריאות ציבורי מסופק על ידי הממשלה, בעוד ביטוח בריאות פרטי מסופק על ידי חברת ביטוח.
ישנן סיבות רבות מדוע חשוב לעשות ביטוח בריאות פרטי. לדוגמה, אם אתה זקוק לטיפולים רפואיים יקרים שאינם מכוסים בתוכנית הציבורית שלך, תצטרך לשלם עבורם מכיסם. עם ביטוח בריאות פרטי, אתה יכול לקבל כיסוי עבור טיפולים אלה בתוכנית שלך.
ביטוח בריאות בישראל הוא מערכת בריאות חובה. כל תושב ישראל חייב להיות מבוטח עבור שירותי בריאות באחת מחמש ביטוחי הבריאות הסוציאליים שבבעלות הממשלה.
חמש קופות החולים הישראליות הן שירותי בריאות כללית, מכבי שירותי בריאות, מאוחדת שירותי בריאות, לאומית שירותי בריאות וקופת חולים מאוחדת.
בישראל ביטוח בריאות הוא חובה לכולם. משרד הבריאות הישראלי קובע את הכללים לגבי הכיסוי בחבילת ביטוח בריאות בסיסי.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי משנת 1994 הקים מסגרת למתן כיסוי בריאותי לכל הישראלים, לרבות עצמאים או מובטלים.
החוק תוקן בשנת 1995 כדי לכלול תוספת מס הכנסה על בעלי הכנסה גבוהה יותר ולהציע סובסידיות לאנשים עם הכנסה נמוכה יותר.
ישנם שני סוגי ביטוח: פרטי וציבורי. מבטחים פרטיים משתמשים במגוון שיטות לחישוב פרמיות, לרבות גיל, מין, הרגלי עישון והיסטוריה רפואית. מבטחים ציבוריים משתמשים בשיטה אחת בלבד – שכרו של האדם – אותה הם מחשבים באמצעות סולם המתחשב בגיל וגודל המשפחה וכן ברמת השכר של האדם.
עם ביטוח בריאות פרטי, אתה יכול להימנע מזמני המתנה ותורים בבתי חולים ומרפאות. כמו כן, תוכלו לבחור את סוג הטיפול המתאים לכם ביותר כמו טיפול בבית חולים, ניתוח יום ועוד. בנוסף, ביטוח בריאות פרטי מאפשר לך להחזיר את עלות הטיפול שלך אם הוא יוצא מהכיס.
עם ביטוח בריאות פרטי, אתה יכול להיות בטוח שיש לך את הגמישות להגן על המשפחה והאהובים שלך. עם הגנה זו, אתה יכול להיות בטוח שהם יקבלו את הטיפול הרפואי שהם צריכים כשהם זקוקים לו ביותר.
מהו ביטוח בריאות פרטי בחברת ביטוח :
ביטוח בריאות פרטי מציע כיסוי מורחב לתרופות שאינן כלולות בסל התרופות וכן לתרופות שנמצאו יעילות גם מעבר להתוויה הרפואית הרגילה שלהן, שאותן קשה לקבל דרך קופת החולים. בנוסף, מכסה גם מצבים שבהם אתם זקוקים לניתוח בארץ או בחו"ל ועוד.
איך מאתרים את הביטוח בריאות שלי בהר הביטוח?
יש את האתר הר הביטוח, בהר הביטוח ניתן לאתר את הביטוח בריאות שעשינו בעבר, וניתן לבדוק האם יש לי כפל בביטוחים. והאם אני משלם פעמיים על אותו ביטוח.
למדינת ישראל מערכת ביטוח בריאות ציבורית בשם "ביטוח לאומי". חוק ביטוח בריאות ממלכתי, שנחקק בשנת 1995, מחייב מעסיקים לספק לעובדיהם ביטוח בריאות.
החוק גם קובע שהממשלה תסבסד את עלות התרופות שאינן כלולות בסל הבריאות. על מנת לקבל סבסוד זה יש להצטייד באישור רופא המעיד על כך שנרשם לו לפחות תרופה אחת שאינה כלולה בסל הבריאות. מטופל יכול לקבל אישור רק מהרופא שלו ואינו זכאי ליותר מתעודה אחת בשנה.
התרופות הבאות אינן כלולות בסל הבריאות:
למידע נוסף אודות למה חשוב לעשות ביטוח בריאות פרטי באפשרותך לבדוק ב- harhabituach.org
– תרופות שיש להן חלופה גנרית,
– תרופות שאינן ברשימת התרופות המאושרות על ידי משרד הבריאות,
– תרופות שאינן ברשימת התרופות המאושרות על ידי משרד הבריאות ואין להן חלופות גנריות.
התרופות הבאות אינן כלולות בסל הבריאות:
– תרופות שיש להן חלופה גנרית,
– תרופות שאינן ברשימת התרופות המאושרות על ידי משרד הבריאות, -תרופות שאינן ברשימת התרופות המאושרות על ידי משרד הבריאות ואין להן חלופות גנריות.
סל הבריאות הוא רשימת התרופות המכוסות על ידי המדינה. המדינה לא מכסה את כל התרופות, ואלו שלא נכללות נקראות "תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות".
תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ניתנות לרכישה רק אם נרשמו על ידי רופא ואם יש להן טופס מיוחד המאפשר החזר. המשמעות היא שאנשים שזקוקים לתרופות אלו יצטרכו לשלם עליהן בעצמם, אלא אם כן יש להם ביטוח פרטי.
מידע נוסף: תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות ניתנות לרכישה רק אם נרשמו על ידי רופא ואם יש להן טופס מיוחד המאפשר החזר. המשמעות היא שאנשים שזקוקים לתרופות אלו יצטרכו לשלם עליהן בעצמם, אלא אם כן יש להם ביטוח בריאות פרטי.
ביטוח בריאות פרטי לילדים בישראל הכרחי מכיוון שהוא מכסה את העלות של טיפולים רבים, לרבות טיפול מונע ואשפוז.
בישראל חובה לעשות ביטוח בריאות לילדים. הסיבה לכך היא שהממשלה משלמת רק סכום קטן מסך ההוצאות הרפואיות. ההורים אחראים לשלם את שאר החשבונות הרפואיים.
ישנן סיבות רבות לעשות ביטוח בריאות פרטי לילדים בישראל. אחת הסיבות היא שזה יכסה את כל העלויות עד גבול מסוים וההורים לא צריכים לדאוג לתשלום כסף נוסף. זה גם יספק כיסוי לכל חירום או מחלה פתאומית שעלולים לקרות וההורים לא צריכים לדאוג איך הם ישלמו על זה.
בישראל זכאים ילדים לביטוח בריאות מרגע לידתם ועד לגיל 18. עם זאת, בכל הנוגע לביטוח בריאות פרטי לילדים, יש הבדל גדול בין ביטוח ציבורי לפרטי.
ביטוח בריאות ציבורי לילדים בישראל ניתן על ידי המוסד לביטוח לאומי (מוסד לביטוח לאומי) ומכסה כ-60% מעלות הטיפול הרפואי. המשמעות היא שהוריהם צריכים לכסות את 40% הנותרים. ביטוח בריאות ציבורי לילדים אינו מכסה טיפולי שיניים, טיפול בראייה או שירותי פסיכותרפיה.
ביטוח בריאות פרטי לילדים בישראל, לעומת זאת, מכסה 100% מהעלויות הרפואיות וכולל טיפולי שיניים, טיפול בראייה ושירותי פסיכותרפיה.
חשוב שתהיה לך ביטוח בריאות פרטי עבור ילדך מכיוון שהיא מכסה 100% מהצרכים הרפואיים שלו במקום רק 60%. זה כולל גם תרופות של בסל הבריאות, ביטוח מחלות קשות ועוד.
נתונים הכלולים במסמך זה צפויים להשתנות. מסמך זה אינו מהווה ייעוץ, המלצה או חוות דעת באשר לכדאיות השקעה או חיסכון בכל מוצר, ואינו יכול להוות תחליף לייעוץ אישי המותאם לנתוניו, צרכיו ומטרותיו של כל אדם. האמור במסמך זה אינו מהווה ייעוץ מס מכל סוג שהוא.
*אין באמור תחליף לייעוץ ו/או שיווק פנסיוני אישי או התחייבות להשגת תשואה או דירוג דומה.
האמור לעיל וכל המידע המופיע הינו מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ/שיווק השקעות/פנסיוני ו/או ייעוץ מס ו/או תחליף לייעוץ/שיווק כאמור על ידי בעל רישיון המתחשב בנתונים ובצרכים המיוחדים של כל אדם. פוליסות ביטוח כפופות לחיתום הנקבע על ידי חברת הביטוח, התנאים המלאים והקובעים הם התנאים שמופיעים בפוליסות הביטוח עצמם ומופיעים באתרי חברות הביטוח השונות אין באמור הבטחה להשגת תשואה כלשהי.
* הסיפור אינו סיפור אמיתי אין קשר למציאות יכול להיות צירוף מקרים.
